क्या आप ओम्बड्समैन के पास जा सकते हैं?
- आपने पहले बीमा कंपनी से लिखित में शिकायत की है।
- बीमा कंपनी ने शिकायत ठुकरा दी, एक महीने में जवाब नहीं दिया, या आप उसके जवाब से संतुष्ट नहीं हैं।
- आप बीमा कंपनी के जवाब के एक साल के भीतर शिकायत करते हैं, या जवाब न आने पर वह एक महीना बीतने के एक साल के भीतर।
- विवाद वाली रकम ₹50 लाख तक है।
- यही विवाद पहले से किसी अदालत, उपभोक्ता आयोग या आर्बिट्रेटर के सामने नहीं है।
किस ऑफ़िस में जाएँ
पूरे भारत में इंश्योरेंस ओम्बड्समैन के 17 ऑफ़िस हैं। आप उस ऑफ़िस में शिकायत कर सकते हैं जिसके इलाके में बीमा कंपनी की वह ब्रांच आती है जिससे आपका काम पड़ा, या उस ऑफ़िस में जिसके इलाके में आप रहते हैं।
शिकायत कैसे करें, एक-एक कदम
- बीमा कंपनी को की गई अपनी शिकायत तैयार रखें, उसके जवाब के साथ, या इस सबूत के साथ कि एक महीना बीत चुका है।
- शिकायत फ़ॉर्म भरें। यह काउंसिल फ़ॉर इंश्योरेंस ओम्बड्समेन की वेबसाइट, cioins.co.in, पर मिलता है, जहाँ आप ऑनलाइन शिकायत भी कर सकते हैं।
- अपने दस्तावेज़ लगाएँ: पॉलिसी, क्लेम के काग़ज़, रिजेक्शन या सेटलमेंट लेटर, बीमा कंपनी को की गई आपकी शिकायत और उसका जवाब।
- बताएँ कि आपको क्या राहत चाहिए, सही रकम के साथ, और पावती (एक्नॉलेजमेंट) संभालकर रखें।
आगे क्या होता है
- ओम्बड्समैन पहले मध्यस्थता (मीडिएशन) से विवाद सुलझाने की कोशिश करता है।
- अगर इससे बात न बने, तो वह दोनों पक्षों की सुनवाई करता है, अक्सर ऑनलाइन, और ज़रूरी सब कुछ मिलने के तीन महीने के भीतर अवॉर्ड (फ़ैसला) देता है।
- अवॉर्ड मानना बीमा कंपनी के लिए ज़रूरी है, और उसे 30 दिन के भीतर इसका पालन करना होता है। आपके लिए इसे मानना ज़रूरी नहीं है: अगर आप इसे स्वीकार नहीं करते, तो आप फिर भी उपभोक्ता आयोग या अदालत जा सकते हैं।
Mediclaimswala कैसे मदद करता है
हम शिकायत तैयार करते हैं, सही सबूत क्रम से लगाते हैं, और सुनवाई के दौरान आपका साथ देते हैं। ओम्बड्समैन के पास शिकायत करना मुफ़्त है, और आप इसे खुद भी कर सकते हैं; हम उन लोगों की मदद करते हैं जो किसी अनुभवी का साथ चाहते हैं।
आख़िरी बार जाँचा गया: . यह पेज ऊपर दी गई तारीख़ तक के IRDAI नियमों पर आधारित सामान्य जानकारी है। यह कानूनी सलाह नहीं है। हर पॉलिसी की वर्डिंग अलग होती है, इसलिए आपके केस पर क्या लागू होता है, यह हम जाँचते हैं।