कैसे पहचानें कि पॉलिसी ग़लत तरीके से बेची गई
- एजेंट ने आपसे पूछे बिना प्रपोज़ल फ़ॉर्म या आपकी हेल्थ जानकारी भर दी। इससे अक्सर बाद में जानकारी न देने के आधार पर क्लेम रिजेक्ट होता है।
- आपसे “कोई वेटिंग पीरियड नहीं” या “पहले दिन से सब कुछ कवर” का वादा किया गया।
- फ़िक्स्ड-बेनिफ़िट या क्रिटिकल इलनेस प्लान को अस्पताल में भर्ती का कवर बताकर बेचा गया।
- टॉप-अप या सुपर टॉप-अप प्लान को आपका मुख्य कवर बताकर बेचा गया।
- लोन या किसी दूसरे प्रोडक्ट के साथ पॉलिसी ज़बरदस्ती थमा दी गई।
- प्रीमियम, सम इंश्योर्ड या रूम-रेंट की सीमा उससे अलग है जो आपको बताई गई थी।
क्या करें, एक-एक कदम
- वादों को पॉलिसी से मिलाएँ। पॉलिसी शेड्यूल और पॉलिसी वर्डिंग पढ़ें और देखें कि वे आपको बताई गई बातों से मेल खाते हैं या नहीं।
- अपने सबूत संभालकर रखें। मैसेज, ईमेल, ब्रोशर, कॉल रिकॉर्डिंग, और एजेंट का नाम और लाइसेंस की जानकारी।
- फ़्री-लुक पीरियड का इस्तेमाल करें। नई पॉलिसी को आप फ़्री-लुक पीरियड के भीतर लौटा सकते हैं, जो IRDAI के 2024 के नियमों के तहत अब 30 दिन है, और छोटी कटौतियों के बाद रिफ़ंड पा सकते हैं।
- लिखित में शिकायत करें। अपने सबूतों के साथ बीमा कंपनी के ग्रीवेंस सेल को लिखें।
- शिकायत आगे बढ़ाएँ। बीमा भरोसा पर जाएँ, और फिर इंश्योरेंस ओम्बड्समैन के पास, जो पॉलिसी की शर्तें ग़लत बताए जाने की शिकायतें भी सुनता है।
अगर आपके प्रपोज़ल फ़ॉर्म में हेल्थ जानकारी ग़लत भरी है, तो क्लेम फ़ाइल करने से पहले हमसे बात करें। क्लेम के बाद इसे ठीक करवाना, पहले के मुकाबले कहीं ज़्यादा मुश्किल होता है।
Mediclaimswala कैसे मदद करता है
हम आपकी पॉलिसी को आपसे किए गए वादों के साथ मिलाकर पढ़ते हैं, साफ़-साफ़ बताते हैं कि आपके पास असल में क्या है, और सही सबूतों के साथ शिकायत करने में मदद करते हैं।
आख़िरी बार जाँचा गया: . यह पेज ऊपर दी गई तारीख़ तक के IRDAI नियमों पर आधारित सामान्य जानकारी है। यह कानूनी सलाह नहीं है। हर पॉलिसी की वर्डिंग अलग होती है, इसलिए आपके केस पर क्या लागू होता है, यह हम जाँचते हैं।